اختلال تنفسي

اختلال تنفسي

آپنه : نوعی اختلال تنفسي است به معناي توقف تنفس براي حداقل 01ثانيه در واقع به طور کامل بيش از %1 ،  تنفس براي حداقل  0.1 ثانيه در فرد متوقف مي شود.

اختلال تنفسي
اختلال تنفسي

هايپوپنه: Hypopnea هايپوپنه نيزحداقل0.1 ثانيه طول مي کشد ولي با اين تفاوت نسبت به آپنه که در آن تالش تنفسي فرد کاهش پيدا مي کند اما کامل متوقف نمي شود و نسبت به تالش هاي تنفسي baseline بيمار %  0.1کاهش مي يابد.

حاال مي پردازيم به مبحث اصلي خودمون sleep apnea که به معني آپنه در حين خواب است. اما چه اتفاقي مي افتد که باعث مي شود فرد در خواب دچار آپنه شود؟

OSAHS

همزماني خواب آلودگي بيش از حد روزانه که بدون توجيه باشد با اختالل در راه هاي هوايي را OSAHS گوييم. امروزه در تشخيص هاي افتراقي مطرح مي شود که ممکن است علت اين خواب روزانه داليل ديگري باشد .براي مثال فردي شيفت شب کاري داشته باشد و مسلما در طول روز خواب آلود مي شود.ولي اگر اين خواب آلودگي بدون توجيه باشد و حداقل event5 تنفسي)يا به صورت آپنه و يا به صورت هايپوپنه(در هر ساعت از خواب داشته باشد نشان دهنده ي OSASاست.

براي مريضي که شک ميکنيم obstructive sleep apnea دارد،در ساعت هايي از شب تا صبح در يک کلينيک خواب مثال8ساعت بستري اش کرده و در طي خواب بيمار فاکتورهايي را اندازه مي گيريم.

بر اساس اين ليست که در بيمار در مدت خوابش اندازه گيري کرديم،تعيين مي کنيم که چندeventآپنه و چند event هايپوپنه دارد.سپس مجموع تعداد اين event ها را به مدت زماني که مريض خواب بوده تقسيم مي کنيم.اين کسر اندکسي به نام )Apnea\ Hypopnea Index(AHI به ما مي دهد که براساس اين اندکس، شدتOSAS را تعيين مي کنند.اگر فرد بيمار کمتر از 5eventتنفسي در هر ساعت از خوابش داشته باشد)نه در کل ساعتي که خواب بوده است، فرد نرمال است.

به عبارتي همه ي ما ممکن است در طي خواب دچار حمالت آپنه يا هايپوپنه شويم ولي چيزي که براي ما حائز اهميت است تعداد اين حمالت است.اگر فرد بيمار بيشتر از 0 و کمتر از event01 تنفسي در هر ساعت از خوابش داشته باشد، mild sleep apnea دارد و اگر بيشتر از00 و کمتر از 31 eventدر هر ساعت داشته باشد، moderate sleep apnea و اگر بيشتر از event 31در هر ساعت داشته باشد بهsevere sleep apnea مبتال است.

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *